Tüp Mide Sonrası Revizyon Ameliyatında Nelere Dikkat Edilmeli?
TÜP MİDE SONRASI REVİZYON AMELİYATINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİ ? Show Revizyon ameliyatının gerektiği hastalarda revizyon ameliyatı öncesi cevaplandırılması gereken en önemli soru ilk ameliyat sonrası tekrar kilo alımının veya ilk ameliyat sonrası yeterli kilo verememenin nedenlerinin ne olduğudur. Hastalardan şu soruların cevabi öğrenilmelidir :
Eğer hastada yoğun alkol alımı alışkanlığı varsa veya karbonhidrat sevgisine engel olamıyor ise tüp mide ameliyatından sonra revizyon ameliyatında tekrar tüp mide yapmak revizyon ameliyatının başarısız olacağına işaret eder. Bu türlü hastalara emilimi kısıtlayıcı işlem / ameliyat yapmak daha doğru olacaktır. Örneğin tüp mide ameliyatının revizyonu için gastrik bypass veya mini gastrik bypass seçeneklerin kullanılabilir. Eğer metabolik etkisi de bir avantaj sağlayacak ise transit bipartisyon ameliyatı iyi bir seçenektir. Elbette bu ameliyatları yaparken ameliyatlı midenin son
durumunun iyice ortaya konması gerekir. Çok genişlemiş, fundus kısmı ilk ameliyatta yeterince çıkarılmamış veya kum saati görünümünce bir cerrahi geçirip üst kısmı ileri derecede genişlemiş bir mide yapısı varda bunlara da müdahale edilip düzeltilmesi gerekir. Dolayısı ile bu tür ameliyatların çok iyi planlanması kaçınılmaz bir zarurettir. Başarısız tüp mide ameliyatı sonrası revizyon ameliyatı sırasında karşılaşılacak ilk tehlike, karnın içini şişirmek için girilen malzemelerin (veres iğnesi veya trokar) o bölgedeki yapışık organ veya dokuları yaralama / delme riskidir. Hekimin kamerayı nereden gireceği bu nedenle çok önemlidir. Bu dönemde hekim de karın içini göremez. Hekim kamera girişinde mutlaka yaralanma olup olmadığını iyice araştırmalıdır. Eğer ilk malzeme girişinde bir yaralanma olmuş ise bunun da düzelmesi için deneyim gerekir. Yani sadece ameliyatı yapma bilgisi değil, ameliyat sırasında oluşabilecek sorunları da çözecek kadar bilgi / deneyim gerekir. Daha önce işlem yapılmış mideyi küçültmeye yönelik girişim sırasında diğer bir sorun, işlem yapılmış midenin dokusunun travmatize olmuş olmasıdır. Yani doku hasarlıdır. Bu dokuyu kullanarak teni bir dikiş hattı oluşturmak da ameliyat veya ameliyat sonrası hastanın riskini artırır. Prof. Dr. Haluk Recai Ünalp Tüp mide ameliyatı sonrası mide tekrar büyür mü?Tüp mide ameliyatı sonrasında mide büyür mü; evet mide yeniden büyüyerek eski halini alabilir. Özellikle geçmiş kötü beslenme alışkanlıklarını bırakamamış kişilerde mide büyümesi gerçekleşir.
Tüp mide olanlar tekrar kilo alınır mı?Tüp mide ameliyatı sonrası %15 oranında hastada yaşam stili, beslenme alışkanlıklarını değiştiremedikleri için geri kilo alımı değişen oranlarda yaşanabilmektedir.
Tüp mide revizyonu nedir?Tüp mide ameliyatı olan hastalarda istenilen düzeyde kilo verme sonucu sağlanamadıysa ya da midenin tekrar genişlemesi sonucu kilo verimi artık sağlanamıyorsa revizyon cerrahisi için tekrardan slevee gastrektomi yani tüp mide yapılabilir.
Tüp mide revizyon ameliyatı zor mu?Başarısız tüp mide ameliyatını takiben revizyon ameliyatını yaptıktan sonra eğer bir başarısızlık daha olursa ikinci bir revizyon ameliyatını yapabilmek çok zordur. Bu nedenle revizyon ameliyatının kusursuz olması gerekir. Her ameliyat karın içinde yapışıklıklara neden olur.
|