KISA Show ünüN niı,cİsİ urşrnİ rıgni ünüNüN aoı CEFEC 1000 mg efervesan tablet rulİrnrİr xı.Nrİrarİr gİLrşİıvıi Etkin madde: Sefaklor monohidrat |047,12 (1000 Sefaklor'a eşdeğer) Yardrmcı maddeler: Sodyum hidrojen sitrat monobazlk 1284,00 Sodyum hidrojen karbonat 1322,00 Sodyum sülfat anhidrus 882,88 mg Sodyum siklamat 80,00 Sakkarin sodyum 8,00 Yardımcı maddeler için bölüm 6.1.'e bakınız. FARMAsÖrİr FORMU Efervesan Tablet. Bejden açık sarıya, yuvarlak, yüzü çentikli efervesan tablet. xr,İNİx öznr,r,ixr,rcn 4.1. Terapötik endikasyonlar CEFEC efervesan tablet, sefaklora duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu aşağıda belirtilen enfeksiyonların tedavilerinde endikedir. Akut Bronşit ve Kronik Bronşitin Akut Alevlenmeleri; pneumoniae, influenzae (beta-laktamaz üreten suşlar dahil), parainflılenzcıe, catarrhalis (beta- laktamaz tireten suşlar dahil) aureus gibi mikıoorganizma|arınneden olduğu enfeksiyonlar. Farenjit Tonsilliİ; pyogenes (grup streptokoklar) gibi mikrootganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar. (Penisilin, romatizmal ateş profilaksisi dahil, streptokokal enfeksiyonların tedavisinde önlenmesinde seçilecek ilaçtır. CEFEC genelde nazofarenks orjinli streptokokların eradikasyonunda etkilidir; fakat, romatizmal ateş konusunda etkisini kanıtlayan yeterli bilgi mevcut değildir). Pnömoni; pneumoniae, influenzae (beta-laktamaz üreten suşlar dahil) catarrhalis (beta-|aktamaz üreten suşlar dahil) gibi mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar. Komplikasyonsuz Idrar Yolları Enfeksiyonları; Sistit ve asemptomatik bakteriüri dahil; coli, pneumoniae, mirabilis S. saprophyticus gibi mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar. Deri Yumuşak Doku Enfeksiyonları; pyogenes (grup streptokoklar), aureus (beta- |aktamaz üreten suşlar dahil) epidermidis (beta-laktamaz üreten suşlar dahil) gibi mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar. Gonore; Neisseria gonorrhoeae'nin neden olduğu enfeksiyonlar. Uygun antimikrobiyal tedavi, bakteriyolojik çalışmalarla enfeksiyon oluşmasında oynayan mikroorgan izmalar aptandıktan sonra yerine getiri idir. 4.2,Pozo|oji uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı süresi: Yetişkinler yaş üstü): Farenjit, bronşit, tonsilit, deri yumuşak doku enfeksiyonları idrar yolu enfeksiyonlarında önerilen doz, 8 saatte olmak izere günde defa oral yoldan mg'dır adet CEFEC mg Efervesan Tablet veya adet CEFEC Efervesan Tablettir). pyogenes (grup streptokoklar) neden olduğu enfeksiyonlarda CEFEC efervesan tablet tedavi edici dozlarda gün uygulanmalıdır. Şiddetli enfeksiyonlarda (örneğin: Pnömoni) saatte bir, günde oral yoldan (|l2 adet CEFEC 1000 Efervesan Tablet) kullanılır. Akut gonore tedavisinde günde efervesan tablet gerekirse probenesid birlikte kullanılabilir. Uygulama Şekli: Doktor tarafindan başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde; CEFEC efervesan tablet, oral yoldan tok kamına alınabilir. Fakat gıda maddeleri birlikte alındığı Zaman emilimi artar (Bakınız bölüm 5.2Farmakokinetik özellikler). Efervesan tablet bardak suda çözdürüldükten Soffa bekletilmeden içilmelidir. Özel popülasyonlara ilişkin bilgiler Böb rek/Karaciğer yetm ezliği Böbrek yetmezliği olan hastal arda ayarlanması gerekebilir: Kreatinin klerensi 10_50 mLldakise dozun % 50 |00'ijuygulanır. Kreatinin klerensi < l0 mlldak ise dozun 50'si uygulanır. Pediyatrik popülasyon CEFEC 1000 mg Efervesan Tablet yaş altı çocuklarda kullanılmamalıdır, yaş grubuna daha düşük uygulanmalıdır. Geriyatrik popülasyon Serum kreatinin değerleri normal olan yaşlı bireylerde (>65) izlenen yüksek maksimal p|azma konsantrasyonları eğri altı alan (EAA), renal fonksiyonların zayıflamasına bağlıdır klinik yönden önemli değildir. nedenle, böbrek fonksiyonları normal olan yaşlı hastalarda arlamas gerekmez. 4.3. Kontrendikasyonlar CEFEC efervesan tabletin, sefalosporin grubu antibiyotiklere veya formülasyonun içeriğinde bulunan maddelere karşı duyarlı kişilerde kullanılması kontrendikedir. 4.4. Özel, kullanım uyarrları önlemleri CEFEC efervesan tablet tedaviye başlamadan önce, hastada önceden sefalosporinlere, penisilin da diğer ilaçlara aşlrl duyarlılık reaksiyonları bulunup bulunmadığı dikkatle araştırılmalıdır. Eğer bu ilacın penisiline duyarlı başka i|açlara karşı alerjisi olan hastalara verilmesi gerekli uygulama çok dikkatle yapılmalıdır. ilaçlara karşı alerjik reaksiyon gösteren hastalara uygulama dikkatle takip edilmeli CEFEC efervesan tablet ilgili alerjik reaksiyon görüldüğünde tedavi derhal durdurulmalıdır. Ciddi seyreden akut aşlrl duyarlılık reaksiyonlarında epinefrin kullanımı diğer acil tedbirlerin alınması gerekebilir. Anaflaktik reaksiyonlar; anjiyoödem, asteni, ödem (yüz dudakları kapsayan), dispne, parestezi, senkop vasodilatasyon dahil olmak izere soliter semptomlar olarak görülebilir. CEFEC dahil bütün antibiyotikler alerjik bireylerde bilhassa ilaçlara karşı duyarlı bireylerde dikkatle kullanılmalıdır. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin (makrolidler, Semisentetik penisilinler sefalosporinler dahil) psödomembranöz kolit olgularl rapor edilmiştir; nedenle, antibiyotik kullanımı sırasında oluşan diyare olgularında bu durum göz önünde bulundurulmalıdır. Kolitin şiddeti, hafif hayatı tehdit edici dereceler arasında değişebilir; hafif olgularda ilacın kesilmesi yeterlidir, orta ve ciddi derecedeki olgularda gerekli yeterli tedavi uygulanmalıdır. Bilhassa uzun süreli tedaviler, dirençli organizmaların faz|a üremesine neden olabilir. Hasta yönden dikkatle takip edilmeli süperenfeksiyon oluşması durumunda gereken yapılmalıdır. Geçici trombositopeni, lökopeni, lenfositoz, nötropeni ve anormal idrar tahlili görülebilir. Sodyum uyarıSı efervesan tablet 795,68 (34,5948 mmol) sodyum içerir. durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır. 4.5. Diğer tıbbi ürünler etkileşimler diğer etkileşim şekilleri saat içinde alınan magnezyum da alüminyum hidroksit içeren antasid ilaçlar CEFEC efervesan tabletin emilim oranlnl aza|tırlar. blok<ırleri CEFEC efervesan tabletin emilim oranl hızı izerinde etkili değildir. Bütün diğer beta-laktam antibiyotikleri gibi sefaklorun böbreklerden atılması probenesid inhibe edilir. Varfarin ve sefakloru birlikte kullanan hastalarda kanama olmasından bağımsız arak protrombin zamanında uzama olduğunu diren bazı şmalar vardır. Klinik çalışmalarda başka ilaç etkileşmesi izlenmemiştir. Laboratuvar TeSt Etkileşmesi: Sefaklor uygulaması idrarda hatalı-pozitif glikoz reaksiyonu verdirebilir. fenomen, bütün sefalosporin antibiyotik alan|arda, Benedict Fehling solüsyonları Clinitest tablet kullanıldığında izlenir; ancak, Test Tape (Glikoz Enzimatik Test Bandı) kullanıldığında iz|eııınez' Sefalosporinlerle yapılan tedavilerde direkt Coombs testi pozitif olabilir; bu durum CEFEC tedavisinde göz önünde bulundurulmalıdır. Özel popülasyonlara ilişkin bilgiler: Etkileşim çalışmaları yoktur. Pediyatrik popülasyon Etkileşim çalışmaları yoktur. 4.6. Gebelik laktasyon Genel tavsiye Gebelik kategorisi B'dir. Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon) CEFEC için, gebeliklerde maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değildir. Gebelik dönemi Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik embriyona|lfeta| gelişim doğum doğum Sonrasl gelişim ile ilgili olarak doğrudan dolaylı zarar|ı etkiler olduğunu göstermemektedir. insanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Hamile kadınlarda yeterli kontrol edilmiş çalışmalar yoktur. Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır. Fare sıçanlarda insan dozlarının |2 katına dek varan dozlarda gelinciklere maksimum insan dozlarının 3 katında kullanıldığında, fetüs üzerinde CEFEC'e bağlı zarar meydana gelmemiştir. Laktasyon dönemi Annelere mg dozlarda uygulanan sefaklor, sütte az miktarda tespit edilmiştir. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına karar verilmelidir. Üreme yeteneği/Fertilite Sıçanlarda farelerde insan dozundan yüksek gelinciklerde maksimum insan dozundan yüksek olan dozlarda yapılan çalışmalarda, sefaklorun fertilite üzerine olumsuz bir etkisi veya fetüse zarar|ı bir etkisi olmamıştır. 4.7. Araç makine kullanımı üzerindeki etkiler Araç makine kullanımı üzerine etkisini açıklayan bilgi mevcut değildir 4.8. İstenmeyen etkiler Plasebo kontrollü klinik araştırmalarda bildirilen tedaviye bağlı advers olaylar, aşağıdaki tabloda MedDRA sistem organ sınıfi ve sıklık sıralamalarına göre verilmektedir. Her kategorideki istenmeyen etkiler, aza|an sıklık derecesine göre sıralanmıştır. MedDRA konvansiyonuna göre yaygınlık dereceleri şekildedir: Çok yaygın Q1/10); yaygın (>1/100 ilö <1/l0); yaygn olmayan (>1/l.000 <1/l00); seyrek (-1110.000 <1/1.000); çok seyrek (l/10.000), bilinmiyor (eldeki veriler ile hareket edilemiyor). Enfeksiyonlar enfestasyonlar Yaygın: Vajinal moniliazis, vajinit, genital kaşıntı lenf sistemi hastalıkları Yaygın: Eozinofili. Yaygın olmayan: Aplastik anemi, agranülositoz, hemolitik anemi. Bağışıklık sistemi hastalıkları Yaygın: Aşırı duyarlılık reaksiyonu (döküntü, ürtiker kaşıntı ile karakterize). Seyrek: Serum hastalığına benzer reaksiyon [Kontrollü klinik çalışmalarda sefaklor tedavi edilen 3272 hasta içinde hastada serum hastalığına benzer reaksiyon (%0'03) (Tedavinin başlangıcından sonra birkaç gün içinde beliren tedavi kesildikten Sonra genellikle hasar bırakmadan iyileşen, ateşle birlikte veya ateş olmaksızın görülen eritema multiforme minör, döküntüler veya diğer deri bulgularına eşlik eden artritlartral1i bulguları söz konusudur. Lenfadenopati proteinüri sık görülmez dolaşımda immün kompleksler saptanmaz. Serum hastalığı reaksiyonunun aşlrr duyarlığa bağlı olduğu genellikle sefaklor tedavisine ikinci kezmaruz kalındığında geliştiği gözlenmektedir. Antihistaminikler kortikosteroidler iyileşmeyi hızlandırır) oluştuğu bildirilmiştir]. Merkezi sinir sistemi ile ilişkili bozukluklar Yaygın olmayan: Geçici hiperaktivite, konfiizyon, uykusuzluk, sinirlilik. Sinir sistemi bozuklukları Bilinmiyor: iritabilite, konfiizyon, baş dönmesi, halüsinasyon, ajitasyon, parestezi, sersemlik. Gastrointestinal sistem ilişkiti bozukluklar Yaygın: Diyare, bulantı. Yaygın olmayan: Kusma, dispepsi. Seyrek: Psödomembranöz kolit. Hepato_biliyer sistem itişkili bozukluklar Yaygın olmayan: Kolestaz, karaciğer fonksiyon bozukluğu, transaminaz|arda (AST, ALT, alkalen fosfataz) artış. Deri deri altı doku ilişkili bozukluklar Yaygın olmayan: Eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroz. Kas-iskelet sistemi bağ dokusu ilişkili bozukluklar Yaygın olmayan: Hipertoni. Böbrek idrar hastalıkları Yaygın olmayan: Geçici intertisiyel nefrit, kan, üre Veya Serum kreatininde hafif artış veya anormal idrar analizi Genel bozukluklar Yaygın olmayan: Ateş. Aşağıdaki istenmeyen etkiler, sefaklor tedavi edilen olgularda izlenmiştir; ancak ilaç ilişkisi kesin değildir: Santral Sinir Sistemi: Baş ağrısı, Renal: BIIN kreatinin düzeylerinde geçici yükselmeler. Sefaklor yapılan klinik çalışmalarda izlenen istenmeyen etkiler çok hafif geçicidir. Sefaklor ile ilgili etkiler, hastaların yalnız Yo|.7'sinde ilacın durdurulmasına neden olmuştur. Tedavi süresinde tedaviden Son-ra psödomembranöz kolit semptomları izlenebilir. Beta-laktam antibiyotikleri tedavi edilen hastalarda yukarıda belirtilen istenmeyen etkilerin yanl Slra aşağıda belirtilen etkilerin izlenebileceği rapor edilmiştir: Kolit, renal fonksiyon bozukluğu toksik nefropati. özel popülasyonlara ilişkin bilgiler: Böbrek yetmezliği: Beta-laktam antibiyotiklerin birçoğu bilhassa böbrek yetmezliği bulunan azaltılması yapılmayan hastalarda epileptik uyarılara neden olur. Tedavi süresinde ilaç ile ilgili epileptik tablo oluşursa ilaç derhal kesilmelidir. Eğer klinik endikasyon varsa antikonvülsan tedavi uygulanmalıdır. Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması Ruhsatlandlrma Soffasr şüpheli ilaç advers reaksiyonlannln raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yararlrisk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFaM;'ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr; e-posta: ; tel: 0 800 314 faks: 0 312 99). 4.9.Doz aşımt tedavisi Sefaklorun g/gün'lük dozunun gün süreli kullanımının güvenliliği klinik çalışmalarda ispatlanmıştır.4 glgıJın dozu sağlıklı gönüllülere gün boyunca güvenlilikle verilmiştir. Semptomlar: Sefaklor aşımı ilgili toksik semptomlar bulantı, kusma, epigastrik huzursuzluk diyare şeklinde kendini gösterir. Epigastrik huzursuzluğun şiddeti diyare ile ilgilidir, eğer, diğer semptomlar mevcut ise altta yatan diğer hastalık, alerjik reaksiyon diğer zehirl enme duruml arı göz önünde bulundurulmal ıdır. çok beta-laktam antibiyotik, nöromusküler hiperiritabilite veya nöbet gelişimine neden olma potansiyeline sahiptir. Tedavi: aşımında tedavi ve kontrol, aşırı ilaç alımı, ilaçlar etkileşim ve hastanın beklenmeyen ilaç kinetiği göz önünde tutularak yapılmalıdır. Hastanın hava yolu açık tutulmalı, ventilasyon perfi.izyon desteklenmelidir. Hastanın hayati belirtileri, kan gazları. Serum elektrolitleri v.b. yakından izlenmeli ve sabit tutulmalıdır. ilacın gastrointestinal kanaldan emilimi, kusturma ve yıkamadan daha etkili olan aktif kömür uygulanması ile geciktirilebilir. Kömür uygulamasının tekrarlanması bazı ilaçların eliminasyonunu etkiler. Mide boşaltılırken kömür uygulanırken hastanın hava yolunun açık olması sağlanmalıdır. Sefaklor aşımında zorlamalı diirez, periton diyalizi, hemodiyaliz kömür hemoperfiizyonun faydaları kanıtlanmamıştır. FARMAKOLOJiK ÖzBr,r,İxr,rn Farmakodinamik özellikler Farmakoterapötik Grup: ikinci kuşak sefalosporin kodu: J01DC04 CEFEC efervesan tabletin etkin maddesi sefaklor, birçok gram gram mikroorganizmaya karşı bakterisid etkili, geniş spektrumlu, sefalosporin grubundan semi-sentetik antibiyotiktir. Sefaklor yapılan vitro ça|ışmalar, ilacın bakterisid etkisini, bakterinin penisilin bağlayan proteinler (PBP) denilen hedef proteinlerine bağlanarak, bakteriyel hücre duvarında peptidoglikan sentezinin son transpeptidaz aşamaslnı engellemek yolu hücre duvarı sentezini inhibe ederek gösterdiğini açıklamaktadır. Sefaklor, bakteriyel beta-laktamaz'a dayanıklıdır; nedenle, beta-|aktamaz üreten penisilin bazı sefalosporinlere dirençli mikroor ganizma|ar sefaklora duyarlıdır. Sefaklor, vitro olarak aşağıda belirtilen mikroorganizmalar mikroorganizma|arın neden olduğu klinik enfeksiyonlarda etkilidir: Gram pozitif mikroorganizmalar Staphylococcus aureus (beta-laktamaz üreten suşlar dahil), Staphylococcus epidermidis (beta-laktamaz üreten suşlar dahil), Staphylococcus Saprophyticus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes (grup streptokoklar). Sefaklor, metisiline-dirençli stafilokoklara karşı etkisizdir. Gram gatif mikroorganizmalar: Haemophilus parainflLıenzea, Haemophilus influenzae (beta-laktamaz üreten suşlar dahil), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (beta-|aktamaz üreten suşlar dahil), Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis. Sefaklor vitro olarak aşağıda belirtilen mikroorganizmaların birçok suşlarına karşı etkilidir; ancak, klinik yönden etkisi kanıtlanmamıştır: Citrobacter diversus Neisseria gonorrhoeae gibi gram negatif Propionibacterium acnes, Bacteroides türleri (Bacteroides fragilis dışında), Peptostreptokoklar Peptokoklar gibi anaerob mikro ganizmalar Sefaklor; Pseudomonas türleri, Acinetobacter calcoaceticus, enterokokların birçok ttırtı Enterobakter türleri, indol pozitif Proteus Serratia'ya karşı etkisizdir. 5.2. Farmakokinetik özellikler Genel özellikler Emilim: Sefaklor, oral yoldan alındıktan soma gıda maddeleri ilişkili olmaksızın sindirim kanalından kolaylıkla emilir. Sindirim sisteminde gıda maddelerinin bulunması ilacın emilimini tümüyle etkilemez; yalnız emilimde gecikme bununla ilgili olarak maksimum Serum konsantrasyonunda düşme iz|enir. Dağılım: mg,500 dozlarda uygulanan sefaklor yaklaşık 30_60 dakika içinde, dozla orantılı olarak mcglmL' 13 mcg/ml mcg/ml ortalama maksimum serum konsantrasyonları oluşur. Biyotransformasyon: Sefaklorun yarılanma süresi böbrek fonksiyonu normal hastalarda 0.6_0.9 saattir. Renal fonksiyonu aza|mış hastalarda serum yarılanma ömrü hafifçe uzamıştır. Eliminasyon: Sefaklor 60-85 oranında saat içinde idrar değişmeden atılrr, önemli bir kısmı saat içinde atılır. süre içinde maksimum idrar konsantrasyonları yukarıdaki dozlara göre sırasıyla mcg/ml, mcg/ml 1900 mcg/ml'dir. Hastalardaki karakteristik özellikler Böbrek hastalarında: Böbrek fonksiyonu aza|mış hastalarda sefaklor yarı ömrü hafifçe uzar. Renal işlevlerin tamamen bozulduğu durumlarda, molekülün plazma yarılanma süresi 2.32'8 saate kadar |lzar. Belirgin olarak renal fonksiyon bozukluğu olan hastalardaki atılım yolları bilinmemektedir. Hemodiyaliz, sefaklorun yarl ömrünü % 25_% azaltır (Doz ayar|amasl için bakınız bölüm 4.2). Yaşlı hastalarda: Yüksek p|azmakonsantrasyonları yüksek eğri altı alanları (EAA) bulunur 5.3. KIinik öncesi güvenlilik verileri Karsinojenik etkisi: Sefaklor'un karsinojenik etkisi araştırılmamıştır. Mutajenik etkisi: Sefaklor' mutaj enik etkisi araştırılmamıştır. Üreme ve fertilite üzerine etkisi: (Bakınız bölüm Üreme yeteneği/fertilite). FARMAsÖTİı< özrc,r-r-İxr,rcn 6.1. Yardımcı maddelerin listesi Sitrik asit Sodyum hidrojen sitrat monobazik Sodyum hidroj karbonat Sodyum sülfat anhidrus Povidone Polietilen glikol 6000 Sodyum siklamat Sakkarin sodyum Limon aromasl 6.2. Geçimsizlikler Bilinen herhangi geçimsizliği bulunmamaktadır. 6.3. Ömrü 6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler 25oC'nin altındaki sıcaklığında, kuru yerde ambalajında saklayınız. Kullandıktan Soffa tüpün ağzını kapatmayı unutmayınız. 6.5. Ambalajın niteliği içeriği (2xl0) efervesan tablet silika jelli kapak ile kapatılmış plastik tüpte, karton kutu içerisinde kullanma talimatı ile ambalaj lanmıştır. 6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası diğer özel önlemler Kullanılmamış olan ürünler atık materyaller "Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği" "Ambalaj Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği"ne uygun olarak imha edilmelidir. RUHSAT SAHIBI Neutec ilaç San. Tic. A.Ş Yıldız Teknik Üniversitesi Davutpaşa Kampüsü Teknoloj i Geliştirme Bölgesi Esenler İSTANBUL 0850 Faks: 02124822478 RUHSAT NUMARAST(LARr) 2341t00 İLr RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENiLEME TARİHİ 20.09.2011 KÜB'ÜN YENİLENME ranİrrİ Cefec antibiyotik mi?bir antibiyotik. 1000 mg. efervesan tablet şeklindedir.
Cefec Efervesan Tablet nasıl kullanılır?CEFEC ağızdanalınır. çiğnenmemeli ve yutulmamalıdır. sıklığı açısından herhangi bir değişiklik yoktur. 250 mg Efervesan Tablet) verilmesi önerilmektedir.
1000 mg Efervesan Tablet ne işe yarar?Farenjit ve Tonsillit; S. pyogenes (grup A streptokoklar) gibi mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar. (Penisilin, romatizmal ateş profilaksisi dahil, streptokokal enfeksiyonların tedavisinde ve önlenmesinde seçilecek ilk ilaçtır.
Cefec 1000 mg ne kadar?Sadece eczanelerde satılır.. |