Doğum parası alabilmek için kaç ay sigortalı olmak gerekir

Doğum yapan kadın sigortalı aşağıda belirtilen şartlarla geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası alabilir. Bu şartları kısaca belirtmek gerekirse;

• Doğumun 32. haftasında hekimden istirahat raporu alınmış olması,

• Doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması (90 günün doğumun gerçekleştiği yıl içinde olması şart değil),

• Doğum olayının canlı veya ölü olarak gerçekleşmiş olması,

• 4/a (SSK) sigortalısının rapor süresince işyerinde çalışmamış olması ve sigorta çıkışının verilmemiş olması,

• 4/b (Bağ-Kur) sigortalısının genel sağlık sigortası dâhil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması,

gerekir.

Bu şartlar ayrıntılı olarak aşağıda belirtilmiştir.

Rapor Parası Alabilecek Kadın Sigortalılar

Sadece aşağıda belirtilen sigortalı kadınlar analık hali (doğum) nedeniyle rapor parası alabilirler.

• Hizmet akdine istinaden 4/a (SSK) kapsamında bir veya birden fazla işyerinde sigortalı olarak çalışanlar.

• Muhtarlık nedeniyle Bağ-Kur sigortalısı olanlar.

• Ticari kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usûlde gelir vergisi mükellefi olan Bağ-Kur sigortalıları.

• Gelir vergisinden muaf olup, esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olan Bağ-Kur sigortalıları.

• Tarımsal faaliyette bulunan Tarım Bağ-Kur sigortalıları.

• Ev hizmetlerinde bir veya birden fazla gerçek kişi tarafından ayda 10 gün veya daha fazla çalıştırılması nedeniyle Ek 9 kapsamında sigortalı olanlar.

• Konut kapıcılığı nedeniyle Ek 9 kapsamında sigortalı olanlar.

• Hizmet akdi ile çalışmamakla birlikte, ceza infaz kurumları ile tutukevleri bünyesinde oluşturulan tesis, atölye ve benzeri ünitelerde 5/a kapsamında sigortalı olarak çalıştırılan hükümlü ve tutuklular.

• Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi olmayan ülkelerde iş üstlenen işverenlerce yurt dışındaki işyerlerinde çalıştırılmak üzere götürülen ve 5/g kapsamında sigortalı olarak çalıştırılanlar.

Ödenecek Rapor Parasının Süresi ve Miktarı

Analık sigortası kapsamında olanlara yani yukarıda belirtilenlere, hekimin vereceği istirahate bağlı olarak doğumdan önceki ilk 8 haftalık, çoğul gebelik halinde ilk 10 haftalık; doğumdan sonraki sürede ise ilk 8 haftalık çalışmadığı her gün için geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası ödenir.

Kadın sigortalı doğumdan önceki 8 haftalık, çoğul gebelik halinde ise 10 haftalık süreden daha önce başlayacak şekilde istirahat rapor almışsa, bu sürelerden öncesine ait rapor süresi için hastalık sigortası kapsamında rapor parası ödenir. Örneğin; 01/03/2011 tarihinde doğum öncesi istirahatine ayrılan sigortalı kadın 03/05/2011 tarihinde doğum yaparsa, doğum tarihi esas alınarak yapılan hesaplamaya göre 01/03/2011-07/03/2011 tarihleri arasındaki süre hastalık sigortası, 08/03/2011-02/05/2011 tarihleri arasındaki süre ise analık sigortası kolundan rapor parası alır. Dolayısıyla sigortalı kadının gebeliğin başladığı tarihten sonra ve doğumdan önceki 8 haftalık, çoğul gebelik halinde 10 haftalık süreden önce rahatsızlığı nedeniyle sağlık hizmet sunucusu hekimleri tarafından istirahatine lüzum görülmesi halinde kendisine istirahatli kaldığı süreler için hastalık sigortasından geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası ödenir

Ancak 4/b (Bağ-Kur) sigortalıları hastalık sigortasına tabi olmadıklarından bunlar söz konusu doğum öncesi 8 veya 10 haftalık süreden daha öncesine ait istirahat raporları için rapor parası alamazlar.

Ödenecek rapor parasının miktarı ise Rapor Parsı (Geçici İş Göremezlik Ödeneği) Nasıl Hesaplanır ? başlıklı yazıda yer almaktadır.

Rapor parası sigortalı adına bankaya yatırılır. Rapor parası bankaya yatırılan sigortalının SGK’nın sisteminde kayıtlı cep telefonu numarası varsa kendisine SMS yoluyla bilgilendirme mesajı gelir. Rapor parasının yatıp yatmadığı E-Devlet SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) sayfasından Geçici İş Göremezlik Ödeneği Sorgulama bölümünden yapılabilir, ALO 170’den de öğrenilebilir.

Rapor Parası Alma Şartları

Doğum yapan kadının rapor parası alabilmesi için,

• Süresinde doktora başvurularak istirahat raporu alınmış olması,

• Adına doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması,

• İstirahatli (raporlu) olduğu süre içinde iş yerinde çalışmamış olması, (sigortalı kadının isteği ve hekimin onayı ile doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışma durumu hariç),

• İstirahatin başladığı tarihte sigortalılık niteliğinin yitirilmemiş yani sigorta çıkışının verilmemiş olması (sigorta çıkışı verilmiş olanların durumu aşağıda belirtilmiştir),

• Doğum olayının canlı veya ölü olarak gerçekleşmiş olması,

• 4/b (Bağ-Kur) kapsamındaki kadın sigortalının ayrıca genel sağlık sigortası dâhil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması,

gerekir.

Doktordan Rapor Alınmış Olması Gerekir

Yukarıda belirtilen şartlar dışında ayrıca süresinde doktora başvurularak istirahat raporu alınmış olması yani hekimin istirahati sisteme girmiş olması gerekir. Bunun için de gebeliğin 32 nci haftasında hekimden rapor alınmış olması gerekir. 32 nci hafta geçtikten sonra rapor alınmış olması halinde, gecikilen süre doğum öncesi için rapor parası ödenecek süreden düşülür. Örneğin; 32 nci haftada hekime başvurarak rapor almış olan kadın sigortalıya doğum öncesi için 8 haftalık yani 56 günlük, doğum sonrası için de aynı şekilde 56 günlük rapor parası ödenir. 38 nci haftada hekime başvurarak rapor almış kadın sigortalıya ise doğum öncesi için 14 günlük, doğum sonrası için 56 günlük rapor parası ödenir, yani doğum öncesi için ödenecek rapor parasından 6 haftalık süreye ait rapor parası düşülür, dolayısıyla 32 nci hafta ile 38 nci hafta arasında kalan süreye ait rapor parası ödenmez.

Rapor Parası Alabilmek İçin Dilekçe Verilmesi Gerekmez

Analık sigortasından rapor parası ödenmesi için aranan şartlar arasında talep dilekçesi verilmesi şartı bulunmamaktadır. Bu nedenle analık sigortası nedeniyle sağlık hizmet sunucuları tarafından düzenlenerek SGK’nın kayıtlarına intikal eden (yani internet ortamında SGK’nın sistemine düşen veya hastane tarafından SGK’ya gönderilen) raporlar sigortalının başvurusu ve talep dilekçesi aranmaksızın ödenir.

Doğuma 3 Hafta Kalıncaya Kadar Çalışılması Hali

Sigortalı kadının, isteği ve hekimin onayı ile doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışması halinde, doğum sonrası istirahat süresine, doğum öncesi çalışılan süreler eklenir. Yani doğumdan önceki 8 haftalık süre içerisinde kalan çalışılmış sürelere ait rapor parası, doğum sonrası için ödenecek 8 haftalık (56 günlük) rapor parasına eklenerek ödenir. Bu sürelerin eklenebilmesi için, kadın sigortalının 32. haftada hekime başvurarak, doğumdan önceki 3 haftaya kadar çalışmasının uygun olduğuna dair sağlık raporunu Sağlık Bakanlığınca yetkilendirilen sağlık hizmet sunucusu hekimlerinden almış olması gerekir.

Erken Doğum – Düşük – Kürtaj – Çoğul Gebelik Halleri

Sigortalı kadının, erken doğum yapması halinde, doğumdan önce kullanamadığı çalıştırılamayacak süreler doğum sonrasına ilave edilir ve ilave edilen her gün için, rapor parası ödenir.

Gebeliğinin 32 nci haftasından önce doğum yapan (düşük dahil) kadın sigortalıya da analık hali nedeniyle istirahat raporu düzenlenebilir ve düşük yapılan tarih doğum tarihi kabul edilerek, erken doğum nedeni ile ödenemeyen ve doğum öncesinde sigortalı kadının istirahat etmesi gereken sürelere ait rapor paraları doğum sonrası istirahat sürelerine ilave edilerek çalışılmayan süreler için rapor parası ödenir. Daha açık bir anlatımla, gebeliğinin 32 nci haftasından önce doğum yapan kadın sigortalının doğum öncesi kullanamadığı sekiz haftalık, çoğul gebelikte ise on haftalık süre doğum sonrası süresine eklenerek, bu sürelere ait rapor parası ödenir.

Tıbbi gereklilik nedeni ile gebeliğin sonlandırılması sonucu istirahati uygun görülen sigortalı kadına analık sigortasından, tıbbi gereklilik haricinde (kürtaj vb.) istirahat verilen sigortalı kadına ise hastalık sigortasından rapor parası ödenir. Ancak hastalık sigortasından rapor parası alma hakkından 4/b (Bağ-Kur) sigortalıları yararlanamaz.

90 Gün Şartının Sonradan Yerine Getirilmesi

Doğuma bağlı rapor parası ödenebilmesi için doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması gerektiğini belirtmiştik. Özellikle doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışabileceğine dair rapor almış olan kadın sigortalı, 90 gün şartını gebeliğin 32 nci haftasından önce tamamlayamamış olsa bile, bu şartı doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalıştığı sürede tamamlamış olursa, hiçbir hak kaybı yaşamadan doğum öncesi ve sonrası sürelere ait rapor parasını yukarıda Doğuma 3 Hafta Kalıncaya Kadar Çalışılması Hali başlıklı bölümde belirtildiği şekilde alabilir.

Sigorta Çıkışı Verilmiş Olanların Durumu

Doğuma bağlı istirahati (raporu) başladıktan sonra sigorta çıkışı verilmiş olan kadın sigortalı rapor parası alamaz. İstirahati (raporu) başladıktan sonra sigorta çıkışı verilmiş olan kadın sigortalının durumu Sigorta Çıkışından Sonra Rapor Parası Alınabilir mi ? başlıklı yazıda açıklanmıştır. İstirahatli (raporlu) işçinin işten çıkarılıp çıkarılamayacağı yani sigorta çıkışının verilip verilemeyeceği konusu ise İşveren Hastalanan veya Rapor Alan İşçiyi İşten Çıkarabilir mi ? başlıklı yazıda yer almaktadır.

Evde Gerçekleşen Doğumlarda Rapor Parası

Doğumunu erken veya süresinde sağlık hizmet sunucusu dışında (evinde) yapan kadın sigortalılara, doğum öncesine ait istirahat raporunun sağlık hizmet sunucusu hekimi tarafından düzenlenmiş olması şartıyla, doğum bilgisinin doğum raporundan veya Kimlik Paylaşım Sisteminden tespit edilmesi durumunda doğum öncesi ve sonrası için hak ettiği geçici iş göremezlik ödeneğinin rapor parasının tamamı ödenir.

Doğuma Bağlı Diğer Haklar

Doğum yapan kadın sigortalı ayrıca SGK’dan emzirme ödeneği (süt parası), Aile ve Sosyal Politikalar Müdürlüğünden de doğum parası alabilir.  Bu konudaki açıklamalar; Emzirme Ödeneği (Süt Parası) Alma Hakkından Kimler Yararlanabilir ?, Aile – Sosyal Politikalar Müdürlüğü Doğum Parası Alma Şartları başlıklı yazılarda yer almaktadır. Ayrıca doğum yapan kadın doğum sonrası yarı zamanlı çalışma hakkından da yararlanabilir. (Bkz. Yönetmeliğe Göre Yarım Çalışma ve Kısmi Çalışma Uygulamasının Ayrıntıları) (isvesosyalguvenlik.com)

Doğum parası almak için sigortalı olmak gerekir mi?

Doğum parası almaya nasıl hak kazanılır?

Doğum parası ne şartlarda alınır?

Çalışmayan kadın doğum parası ne kadar?