Sezaryen doğum (cerrahi doğum olarak da adlandırılır), bir bebeğin doğumunda kullanılan cerrahi bir işlemdir. Ağrıyı önlemek için bölgesel (veya nadiren genel) anestezi ve daha sonra uterusu (rahim) ortaya çıkarmak için alt karın bölgesinde dikey veya yatay ("bikini çizgisi") insizyonu gerektirir. Bebeğin ve plasentanın çıkarılmasına izin vermek için uterusta başka bir kesi yapılır. Sezaryen doğum sırasında tubal ligasyon (kalıcı doğum kontrol prosedürü) gibi diğer prosedürler de gerçekleştirilebilir. Show Sezaryen doğumlar doğum sırasında ortaya çıkan maternal veya fetal problemler nedeniyle yapılabilir veya anne doğum yapmadan önce planlanabilir. Türkiye’de genel olarak doğumların yüzde 30'undan fazlası sezaryen ile gerçekleşir. Sezaryen Doğum NedenleriVajinal yolla doğum yapmak isteyen bazı kadınlar nihayetinde sezaryen doğumu gerektirir. Aşağıdaki listede sezaryen gerekli olabilecek bazı nedenler açıklanmaktadır:
Sezaryen Doğum PlanlamasıBazı durumlarda vajinal doğum anne veya bebeğe riskli olabilmektedir. İşte bu durumlarda hekiminiz size ‘’Planlı sezaryen doğum’’ önerilebilir. Önceden sezaryen doğum planlamasını önerebileceği bir dizi tıbbi durum vardır. Bu koşulların bazıları aşağıda listelenmiştir:
Sezaryen doğumunun planlanmasındaki en önemli faktörlerden biri bebeğin doğum için hazır olduğundan emin olmaktır. Genel olarak komplike olmayan tekiz gebeliklerde tekrarlayan sezaryen doğumları gebeliğin 39. haftasından önce planlanmaz. Çoğu kadın, mevcut çeşitli anestezi türlerini ve her birinin risklerini ve faydalarını tartışmak için planlanan ameliyattan önce bir anestezist ile görüşmelidir. Ameliyattan önce nasıl hazırlanacağına dair talimatlar, ameliyattan önce birkaç saat boyunca tüm yiyecek ve içeceklerden kaçınma ihtiyacı da dahil olmak üzere verilecektir. Planlı sezaryen avantajları
Planlanan sezaryen doğumunun faydaları ve riskleri tartışılmalıdır. Sezaryen doğum büyük bir cerrahidir ve ilişkili riskleri, dezavantajları vardır. Sezaryenle doğum, büyük cerrahi ve anestezi gerektirdiğinden, vajinal doğumla karşılaştırıldığında bazı dezavantajlar vardır.
Sezaryen doğumun bebeğe riskleriBebek için sezaryen doğumun riski azdır. Risklerden biri, nadir görülen doğum travmasıdır. Geçici solunum problemleri sezaryen doğumdan sonra daha yaygındır, çünkü bebek annenin doğum kanalında sıkışmaz. Bu, bebeğin akciğerlerindeki sıvının yeniden emilimini azaltır. Potansiyel komplikasyonlarSezaryenle doğumla ilgili en yaygın komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama (aşırı kanama), pelvik organlarda yaralanma ve kanlaşması bulunur.
Doğuma karar süreciSezaryen doğum istemek isteyen bir kadın bu kararı doktoru ile tartışmalıdır. Doğumun ne zaman olacağı, doğumdaki ağrı ve anestezi süreci, annenin bebeği ne zaman göreceği ve doğumdan sonraki süreç ayrıntılı konuşulmalıdır. Eğer mümkünse gebeler kafasında ki tüm soruları, kaygıları bir mektupla doktoruna aktarmalıdır. Acil Sezaryen DoğumBazı durumlarda sezaryen doğum, doğum sırasında acil cerrahi olarak yapılır. Annenin veya bebeğin sağlığıyla ilgili endişeler nedeniyle yapılan sezaryen doğumlarına mümkün olduğunca çabuk başlanır. Bu durumun aksine, doğum normal veya başka bir şey için ilerlemediği için sezaryen yapılırsa, bebeğin iyiliği hakkında daha az ciddi endişeler varsa, ameliyat genellikle 30 ila 60 dakika içinde başlar. Vajinal doğum girişiminden önce bir epidural yerleştirilmişse, sezaryen doğum için anestezi uygulamak için kullanılabilir (sezaryen doğum için vajinal doğum yerine daha büyük bir doz gereklidir). Aksi takdirde, spinal anestezi (veya nadiren genel anestezi) verilir. ProsedürPlanlanmış bir sezaryen doğum için hastaneye yatırıldıktan sonra, bir kadına mide içeriğinin asitliğini azaltmak için oral bir antasit ilaç verilebilir. El veya kola damar yolu yerleştirilecek ve bir elektrolit çözeltisi infüze edilecektir. Postoperatif bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için damardan antibiyotik verilecektir. Kan basıncı, fetal kalp hızı ve kan oksijen seviyelerini takip etmek için monitörler yerleştirilecektir. Anestezi uygulanmadan önce kadına genellikle ameliyathaneye kadar eşlik edilir. Bir eş veya partner genellikle ameliyathanede hastayla kalabilir. Sezaryen doğum sırasında kullanılan iki tip anestezi vardır: bölgesel ve daha az yaygın olarak genel. Planlı bir sezaryenle doğum için genellikle bölgesel anestezi (spinal-epidural) yapılır. Anestezi uzmanı ile görüşme, kadının anestezi hakkında belirli sorular sormasına izin verir ve anestezi uzmanının önerilen anestezi tipini etkileyebilecek herhangi bir tıbbi problemi tanımlamasını sağlar. Epidural ve spinal anestezide; anestezik madde omurganın yakınına enjekte edilir ve karın-bacaklar uyuşurken, hasta uyanık halde kalır. Günümüzde seyrek olarak sezaryen için kullanılan genel anestezi bilinç kaybına neden olmaktadır. Bu, annenin prosedür sırasında uyanık veya farkında olmayacağı anlamına gelir. Anestezi uygulandıktan sonra, kadın 10 ila 20 saniye içinde uykuya dalacak ve nefes almasına yardımcı olmak için boğazına bir tüp yerleştirilecektir. Genel anestezi, endotrakeal (solunum) tüp ihtiyacı ve anneye verilen ilaçlar bebeği etkilediği için epidural veya bölgesel anesteziden daha fazla komplikasyon riski taşır. Genel anestezisi olan kadınlar sezaryen doğum sırasında uyanık olmayacaktır. Bölgesel anestezi genellikle tercih edilir çünkü annenin işlem sırasında uyanık kalmasına, personelden ve bir aile üyesinden destek almasına, doğumu deneyimlemesine ve bebekle hemen temas etmesine izin verir. Genel anesteziden genellikle daha güvenlidir. Anestezi uygulandıktan sonra idrarın ameliyat sırasında boşalmasını sağlamak ve mesaneye zarar verme olasılığını azaltmak için mesaneye bir kateter yerleştirilir. Kateter genellikle işlemden sonraki 24 saat içinde çıkarılır. Cilt insizyonuİki temel insizyon tipi vardır: yatay (enine veya "bikini çizgisi") ve dikey (orta hat). Çoğu kadın, kasık saç çizgisinin 2 ila 3 cm üzerinde yapılan enine cilt insizyonuna sahiptir. Bu tip insizyonun avantajları arasında daha az postoperatif ağrı, daha hızlı iyileşme ve iyileşme sırasında yaranın ayrılma olasılığının daha düşük olması vardır. Daha az yaygın olarak, kadının karnın orta çizgisinde dikey ("yukarı ve aşağı") bir kesi olacaktır. Bu tür insizyonun avantajları arasında uterusa biraz daha hızlı erişim bulunur (örneğin, bebek sıkıntıdaysa veya hastada aşırı kanama varsa) Uterus insizyonuUterus insizyonu enine veya dikey de olabilir. İnsizyon tipi, fetüsün pozisyonu ve büyüklüğü, plasentanın yeri ve fibroidlerin varlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Ana düşünce, insizyonun travmaya neden olmadan fetüsün doğumuna izin verecek kadar büyük olması gerektiğidir. En yaygın uterus insizyonu eninedir. Bununla birlikte, bebek makat ya da yanlarda ise, plasenta uterusun alt önündeyse veya uterusun başka anormallikleri varsa, dikey bir kesi gerekebilir. Rahim açıldıktan sonra, bebek genellikle saniyeler içinde çıkarılır. Bebek doğduktan sonra göbek kordonu kenetlenir ve kesilir ve plasenta çıkarılır. Daha sonra uterus kapatılır. Karın derisi genellikle emilebilir sütürlerle kapatılır (yani vücut tarafından emilir, böylece çıkarılmaları gerekmez). Anne ve bebek stabil olduktan sonra, anne ve partneri bebeği tutabilir.
Ameliyat Sonrası BakımAmeliyat tamamlandıktan sonra kadın ayılma alanında izlenecektir. Anestezinin etkileri genellikle ameliyattan bir ila üç saat sonra kaybolduğunda, kadın postpartum odaya aktarılır ve hareket etmeye, sıvı içmeye, yemek yemeye teşvik edilir. Emzirme genellikle doğumdan sonra herhangi bir zamanda başlayabilir. Bir çocuk doktoru doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde bebeği muayene edecektir. Çoğu kadın doğumdan sonra birkaç gün içinde eve gidebilir. Karın kesisi önümüzdeki birkaç hafta içinde iyileşir. Bu süre zarfında, kesi yeri çevresindeki deride hafif kramp, hafif kanama veya vajinal akıntı, insizyonel ağrı ve uyuşma olabilir. Çoğu kadın doğum sonrası altı hafta içinde iyi hissedecek, ancak kesi etrafındaki uyuşukluk ve nadiren ağrı ve ağrılar birkaç ay sürebilecekir. Eve gittikten sonra; eğer yüksek ateşiniz olursa (sıcaklık 38ºC'den yüksek), ağrı veya şiddetli kanama olursa veya başka endişeler varsa (örn. Şiddetli baş ağrısı, karın ağrısı,nefes darlığı) acilen doktoruna haber vermeli ve en yakın acil servise başvurmalıdır. Ikinci Sezeryan kaç dakika sürer?Sezeryan ameliyatı 30 - 40 dakika arası süren bir cerrahi işlemdir. Ancak bu sürecin öncesinde anne adayının ameliyata hazırlanması ve gerekli anestezinin yapılması beklenir. Bu sebeple sezaryen süreci uzayabilir.
Sezaryende neresi kesilir?Sırayla kanama kontrolü yapılarak 7 kat kesi yapılır. Önce cilt, cilt altı ,fasya,kaslar,dış karın zarı,rahim üstündeki zar ve rahimin kas tabakası sırayla ve dikkatli bir şekilde kesilir.
Ilk doğum Sezeryan ikinci nasıl olur?Anne bir kez normal doğum yapmış ve ikinci çocuğunu sezaryenle dünyaya getirmişse, üçüncü çocuğunu da normal yolla doğurma şansı artmaktadır. Sezaryen sonrası normal doğum için gerekli olan aradaki süre ortalama 2-2,5 yıl olarak belirlenmiştir ve anne adaylarının bu süre zarfında beklemeleri önerilmektedir.
2 Sezeryan arasi ne kadar olmali?Hem sezaryen hem de normal doğumlarda iki doğum arasında 2 yıl beklenmesi önerilmektedir. Sezaryen doğumda meydana gelen kesiklerin dikişleri, normal doğumda özellikle rahim ve vajinanın deformasyonları iki yıllık bekleme süresi içinde rahatlıkla iyileşebilmektedir.
|